DME ベオビュオンライン説明会：2023/11/30

上記、19時より拝聴した。
再考！DMEに対する硝子体手術
大阪大学大学院医学系研究科
先端デバイス医学寄附講座 講師
西田 健太郎 先生

印象：体の状態が悪いと黄斑浮腫も悪くなる。ILMを硝子体手術で剥くと浮腫が増すことがある。無硝子体眼では、6週が4週にクリアランスが減る。硝子体手術後約3％にNVGを起こすので、最周辺部にはレーザーする。できたら手術前にFAGをしておく。
TAKE HOME MESSAGE
・ DMEに対する治療は抗VEGF治療が第一選択
・多彩な抗VEGF剤が登場し、治療選択にも幅が広がった
・個々の症例に応じて、網膜光凝固、ステロイド治療も検討
・根本療法がないため、効果が無かったり、継続的な加療が必要であることは十分に説明する
・硝子体黄斑牽引、黄斑上膜、肥厚した後部硝子体膜を伴うDMEにおいて、硝子体手術が視力を改善する可能性
・硝子体手術を行う場合は、硝子体手術の術後のNVGに注意（術中に最周辺部のPCを）術後の硝子体注射のクリアランスが早まる点に注意
・黄斑浮腫には全身状態（腎不全、心不全）も影響することに注意