第28回栃木眼科セミナー：2022/02/04

上記開催された。
日　時　：　令和4年2月4日(金) 19:00～21:00
座長 自治医科大学　眼科学講座　教授　川島 秀俊 先生

【ミニレクチャー】19：00～19：30
『　難症例の白内障とトラブルシューティングの対処法　』
自治医科大学 眼科学講座　講師 新井 悠介 先生

【特別講演】19：30～20：30
『　黄斑サージカルのOCT画像の特徴と
最新の硝子体手術　』
横浜市立大学大学院　医学研究科視覚再生外科学
主任教授 門之園 一明 先生

印象とまとめ：
黄斑前膜ではなく、黄斑上膜（epiretinal membrane ).
黄斑上膜は必ず進行する。白内障を持った８０歳以上の方の３０％が黄斑上膜がある。Irvine-Gass syndromeに、ERM術後の１０％に生じる。ＳＴＴＡにて加療する。分層黄斑円孔の定義は、中心窩の形態の崩れ、フォベアのキャビテーションがある。foveal tissueの欠損の３つが大事。LHEPに多くのキサントフィル、ミューラーセルが含まれている。網膜の再生物質を含んでいる。そのため取らないで手術中にホールに埋める。Gass分類と術後の視力は相関しない。今は、ＰＶＤが中心窩であるか、円孔底径の２つで分類すると術後の視力と相関する。stage1の２−３割は自然閉鎖する。大きな黄斑円孔は網膜自家移植術（ART: AUTOLOGOUS R T)
分層黄斑円孔の手術適応は、EZが沢山欠落している場合は手術の適応なし。LHEPを網膜の穴に入れると視力が改善する。Irvine-Gass syndromeを起こしやすい方は、持続炎症が起きやすい。潜在的にuveitisのある続発性のERMのある目に手術をしている。ＦＡをやってみるとＵveitisがあることがある。背景因子に伴うＥＲＭに注意する。