第29回下野眼科談話会：2020/02/14
本日19時より宇都宮グランドホテルにて上記開催された。
特別講演1は、島根大学眼科教授谷戸正樹先生による「落屑緑内障について〜手術治療を中心に」と、特別講演2は、東北大学眼科教授中澤徹先生による「新しい緑内障の治療戦略〜新規薬剤のポジショニング〜」。
偽落屑症候群は、LOXL-1遺伝子によるもの。65歳未満はNTG、POAG.65歳以上は、EXG、POAGを念頭に診療する。落屑緑内障は左右差があることが多く両目を開けているうちは気がつきにくい。散瞳が悪い眼が緑内障もすすんでいることが多い。水晶体再建術にて眼圧は2割下がる。白内障手術は水晶体の重さが２５０mgから、２５mgになり１／１０の重さになることによってチン小帯を温存できる。水晶体再建術をすることによって将来落屑緑内障になる確率を減らすことができる？μLOTは、10％に追加手術が必要になる。白内障手術後の眼圧のスパイクはコソプトで防ぐ。術後の目薬は抗緑内障薬を切らさないようにする。術後のスパイクを防ぐためには、翌日の朝からはPG製剤は再開しても良い！（ＣMEが気になるが・・）
最初の2年は4か月に1度視野検査をして進行の早さを判定する。その後は2か月から2年に診察間隔を調節する。CRAOの48時間以内の症例を東北大学に送って欲しい！血縁に緑内障のある方は9倍のリスクがある。GLAUCOMA VISION SIMULATIONを活用して欲しい。視野欠損は黒く見えるわけではない。オミデネパグはEP2受容体作動薬。大体3mmHg下がる。プロスタグランディン関連薬からオミデネパグに変更した場合、大体3か月で睫毛が濃い、色素沈着、などの症状は消える。オミデネパグは充血のピークは1時間ぐらい。プロスタグランディン関連薬は3から6時間がピーク。
特別講演1は、島根大学眼科教授谷戸正樹先生による「落屑緑内障について〜手術治療を中心に」と、特別講演2は、東北大学眼科教授中澤徹先生による「新しい緑内障の治療戦略〜新規薬剤のポジショニング〜」。
偽落屑症候群は、LOXL-1遺伝子によるもの。65歳未満はNTG、POAG.65歳以上は、EXG、POAGを念頭に診療する。落屑緑内障は左右差があることが多く両目を開けているうちは気がつきにくい。散瞳が悪い眼が緑内障もすすんでいることが多い。水晶体再建術にて眼圧は2割下がる。白内障手術は水晶体の重さが２５０mgから、２５mgになり１／１０の重さになることによってチン小帯を温存できる。水晶体再建術をすることによって将来落屑緑内障になる確率を減らすことができる？μLOTは、10％に追加手術が必要になる。白内障手術後の眼圧のスパイクはコソプトで防ぐ。術後の目薬は抗緑内障薬を切らさないようにする。術後のスパイクを防ぐためには、翌日の朝からはPG製剤は再開しても良い！（ＣMEが気になるが・・）
最初の2年は4か月に1度視野検査をして進行の早さを判定する。その後は2か月から2年に診察間隔を調節する。CRAOの48時間以内の症例を東北大学に送って欲しい！血縁に緑内障のある方は9倍のリスクがある。GLAUCOMA VISION SIMULATIONを活用して欲しい。視野欠損は黒く見えるわけではない。オミデネパグはEP2受容体作動薬。大体3mmHg下がる。プロスタグランディン関連薬からオミデネパグに変更した場合、大体3か月で睫毛が濃い、色素沈着、などの症状は消える。オミデネパグは充血のピークは1時間ぐらい。プロスタグランディン関連薬は3から6時間がピーク。
2020-02-14 23:35
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Shortening of Interpupillary Distance after Instillation of Topical Prostaglandin Eye Drops
上記論文非常に興味深い。ルミガンを点すと85％以上の人に眼幅の2ミリ以上の短縮を認める。タプロスが一番影響が少ない（17.2％）。以下この論文の要旨。
私の名前も入れていただき、佐野一矢先生、高橋秀徳先生にはこの場を借りてお礼申し上げます。
ICHIYA SANO, HIDENORI TAKAHASHI, SATORU INODA, SHINICHI SAKAMOTO, YUSUKE ARAI, YUJI TAKAHASHI, AKIRA OHKUBO, HIDETOSHI KAWASHIMA, AND CHIHIRO MAYAMA
PURPOSE: To investigate changes in the interpupillary distance (IPD) after continual instillation of topical pros- taglandin analogs (PGAs) in glaucoma patients as an objective indicator of prostaglandin-associated periorbit- opathy (PAP).
DESIGN: Retrospective, comparative case series.
METHODS: A total of 152 institutional patients with glaucoma were enrolled in this study. Inclusion criteria were visual acuities exceeding 10/20 bilaterally and no intraocular surgery during observation. INTERVENTION/ OBSERVATION PROCEDURES: First-time bilateral instillation of bimatoprost, travoprost, latanoprost, or tafluprost and IPDs measured by automatic refractometry. IPDs, intra- ocular pressures (IOPs), and refractive errors were measured before and after continual drug administration (treatment, 2-24 months). MAIN OUTCOME MEASURE- MENTS: Post-treatment changes in IPDs. A total of 61 un- treated patients served as controls.
RESULTS: The IPDs shortened significantly (P < 0.001) after treatment (L0.80 ± 2.1 mm); the IPDs of control subjects remained unchanged (0.05 ± 0.96 mm; P [ 0.69). The IPD change after bimatoprost instillation (L2.20 ± 0.97 mm) was significantly (P < 0.001) greater than with other PGAs (L0.65 ± 2.09 mm). The IOPs decreased significantly (P < 0.001) (L3.7 ± 4.3 mm Hg); the refractive errors did not change signif- icantly (P < 0.099) (L0.07 ± 0.69 diopter) post- treatment. The percentages of subjects with 2-mm or greater decreases in IPD after bimatoprost, travoprost, latanoprost, or tafluprost were 85.7%, 20.0%, 18.2%, and 17.2%, respectively, and with 3-mm or greater de- creases in IPD 35.7%, 12.0%, 14.5%, and 12.1%, respectively. The specificities were 93.4% and 100% in the control group, respectively, with IPD threshold changes of 2 and 3 mm or more, respectively.
SUBJECTS: The medical records of patients with glau- coma at the Jichi Medical University Hospital, JCHO Tokyo Shinjuku Medical Center, Takahashi Eye Clinic
と当院での患者さんのデータも反映されている。
私の名前も入れていただき、佐野一矢先生、高橋秀徳先生にはこの場を借りてお礼申し上げます。
ICHIYA SANO, HIDENORI TAKAHASHI, SATORU INODA, SHINICHI SAKAMOTO, YUSUKE ARAI, YUJI TAKAHASHI, AKIRA OHKUBO, HIDETOSHI KAWASHIMA, AND CHIHIRO MAYAMA
PURPOSE: To investigate changes in the interpupillary distance (IPD) after continual instillation of topical pros- taglandin analogs (PGAs) in glaucoma patients as an objective indicator of prostaglandin-associated periorbit- opathy (PAP).
DESIGN: Retrospective, comparative case series.
METHODS: A total of 152 institutional patients with glaucoma were enrolled in this study. Inclusion criteria were visual acuities exceeding 10/20 bilaterally and no intraocular surgery during observation. INTERVENTION/ OBSERVATION PROCEDURES: First-time bilateral instillation of bimatoprost, travoprost, latanoprost, or tafluprost and IPDs measured by automatic refractometry. IPDs, intra- ocular pressures (IOPs), and refractive errors were measured before and after continual drug administration (treatment, 2-24 months). MAIN OUTCOME MEASURE- MENTS: Post-treatment changes in IPDs. A total of 61 un- treated patients served as controls.
RESULTS: The IPDs shortened significantly (P < 0.001) after treatment (L0.80 ± 2.1 mm); the IPDs of control subjects remained unchanged (0.05 ± 0.96 mm; P [ 0.69). The IPD change after bimatoprost instillation (L2.20 ± 0.97 mm) was significantly (P < 0.001) greater than with other PGAs (L0.65 ± 2.09 mm). The IOPs decreased significantly (P < 0.001) (L3.7 ± 4.3 mm Hg); the refractive errors did not change signif- icantly (P < 0.099) (L0.07 ± 0.69 diopter) post- treatment. The percentages of subjects with 2-mm or greater decreases in IPD after bimatoprost, travoprost, latanoprost, or tafluprost were 85.7%, 20.0%, 18.2%, and 17.2%, respectively, and with 3-mm or greater de- creases in IPD 35.7%, 12.0%, 14.5%, and 12.1%, respectively. The specificities were 93.4% and 100% in the control group, respectively, with IPD threshold changes of 2 and 3 mm or more, respectively.
SUBJECTS: The medical records of patients with glau- coma at the Jichi Medical University Hospital, JCHO Tokyo Shinjuku Medical Center, Takahashi Eye Clinic
と当院での患者さんのデータも反映されている。
2020-02-14 14:13
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カメラと写真映像のワールドプレミアショー(CP＋）中止！
たいへん残念なお知らせ。楽しみにしていたのに・・。
趣味、仕事の両面から非常に参考になる催しだが、中止になり残念です。どこかで代わりになる催し物を開催してくれたらよいが・・。
ご時世がご時世なだけに仕方がない。
趣味、仕事の両面から非常に参考になる催しだが、中止になり残念です。どこかで代わりになる催し物を開催してくれたらよいが・・。
ご時世がご時世なだけに仕方がない。
2020-02-14 14:04
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